发布日期:2024-08-24 00:59 点击次数:132
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乳腺增生,中医称为“乳癖”,是指乳房出现形状各异,大小、数量不等的硬结肿块,不痛不痒,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消长的一种疾病。本病包括西医的“乳房囊性增生病”,俗称“乳腺小叶增生”和“乳房纤维腺病”。
《证治准绳》说:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长。”这是说乳腺增生或者结节或者乳腺瘤的形态以及症状。气郁不舒会症状加重,心情舒畅了症状又会减轻。
乳腺增生常表现为患侧乳房周期性疼痛,随月经周期变化,来月经后症状减轻;一侧或双侧乳房内可扪及结节状肿块,质地中等或稍硬韧,边界不清,与皮肤和胸肌筋无粘连,偶尔乳头有黄色或淡血性溢液。必要时活检与乳腺癌鉴别。
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柴胡疏肝散:陈皮12g,香附15g,川芎15g,枳壳12g,赤芍12g,柴胡15g,甘草10g,生麦芽30g,皂刺60g,浙贝母15g,玄参12g,生牡蛎30g)+平消片(主要成分:郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆(制)、麸炒枳壳、马钱子粉)。
上药水煎服,一剂煎两次,混合后分2份。每日一剂,早晚分服。
同时一定还要药店里买平消片,一起按标量服用。中午服用一次即可。
平时脾气大的,治疗期间要控制情绪,忌食生冷辛辣。
下面把这个组合分解一下:
该方剂是以柴胡疏肝散(柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、陈皮、香附、川芎)做基础方加味而成。
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王幸福老师在柴胡疏肝散的基础上,加了生麦芽,皂刺,浙贝母,玄参,生牡蛎5味药。
生麦芽具有生升之气,《本草求原》:“凡怫郁致成膨膈等症,(麦芽)用之甚妙,人知其消谷而不知其疏肝也。”很多人确实只是把麦芽用来消食,可能是受到了山楂丸的影响。其实,生麦芽的疏肝作用非常柔和。有人治疗乳腺增生在逍遥丸的基础上重用生麦芽60一80克,功效卓著。
王老师在方中也用了30克。在使用麦芽过程中,一定要用生麦芽,炒熟了的无效,因此,到药店配药一定要提醒药师是生麦芽,因为药店大多数是炒制的。
笔者调理脾胃药剂中经常用到生麦芽,有好多次,药店给的是炒麦芽。有的药店说都是熟的,哪有用生的。
皂刺,《纲目》:“辛,温,无毒。”性锐利,有穿破之力。凡具有穿破之力的,一般都能破症瘕积聚。乳腺增生就是古人所说的症瘕积聚。已故国医大师焦树德《用药心得十讲》谓“皂角内服,有消痰积、破癥结、下风秘的作用。……皂角刺偏用于活血、散结”。
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具有软坚散结的功效,能使结节、瘤结软化后消散。
玄参和牡蛎是著名方剂消瘰丸的两味药。玄参色黑味咸入肾。咸能软坚。《外科医案汇编》:“乳中结核,虽云肝病,其本在肾”。肾为肝之母,水生木嘛。元参微寒,还能清无根之火。《本草纲目》:“肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病。法宜壮水以制火,故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火,刘河间言结核是火病。”
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临床治疗乳腺增生和乳腺结节时,凡用炮山甲的,皆重用生牡蛎代替,疗效显著而价格低廉。
平消片是一种中成药,具有活血化瘀,散结消肿,解毒止痛之功效。用于毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状、缩小瘤体、提高机体免疫力、延长患者生存时间的作用。不要以为是治疗肿瘤的药物而有所畏惧,试想能治疗的肿瘤的药物对小结节、小包块,那不是更容易了吗?这就像女人专药乌鸡白凤丸也可以用于男人的痛风病一个道理。
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及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
方中药味具体分析
陈皮
【性味】苦、辛,温。
【归经】归肺、脾经。
【功能主治】理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
香附
【性味】辛微苦甘,平。
【归经】入肝、三焦经。
【功能主治】理气解郁,止痛调经。治肝胃不和,气郁不舒,胸腹胁肋胀痛,痰饮痞满,月经不调,崩漏带下。
川芎
【性味】辛,温。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】行气开郁,法风燥湿,活血止痛。治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。用于月经不调,经闭痛经,瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。
枳壳
【性味】苦辛,凉。
【归经】入肺、脾、大肠经。
【功能主治】破气,行痰,消积。治胸膈痰滞,胸痞,胁胀,食积,噫气,呕逆,下痢后重,脱肛,子宫脱垂。
赤芍
【性味】苦,微寒。
【归经】归肝经。
【功能主治】清热凉血,散瘀止痛。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。
柴胡
【性味】苦,凉。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】和解表里,疏肝,升阳。治寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛目眩,疟疾,下利脱肛,月经不调,子宫下垂。
甘草
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。
生麦芽
【性味】甘,平。
【归经】归脾、胃经。
【功能主治】行气消食,健脾开胃,退乳消胀。用于食积不消,脘腹胀痛,脾虚食少,乳汁郁积,乳房胀痛,妇女断乳。
皂角刺
【性味】辛,温。
【归经】归肝、胃经。
【功能主治】消肿托毒,排脓,杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃;外治疥癣麻风。
浙贝母
【性味】苦,寒。
【归经】归肺、心经。
【功能主治】清热散结,化痰止咳,用于风热犯肺,痰火咳嗽,肺痈,乳痈,瘰疬,疮毒。
玄参
【性味】苦咸,凉。
【归经】入肺、肾经。"
【功能主治】滋阴,降火,除烦,解毒。治热病伤阴,舌绎烦渴,发斑,骨蒸劳热,夜寐不宁,自汗盗汗,津伤便秘,吐血衄血,咽喉肿痛,痈肿,瘰疬,温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。
生牡蛎
【性味】咸湿,凉。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】敛阴,潜阳,止汗,涩精,化痰,软坚。治惊痫,眩晕,自汗,盗汗,遗精,淋浊,崩漏,带下,瘰疬,瘿瘤。
用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疠痰核,瘕痞块,自汗盗汗,遗精崩带,胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗,遗精崩带,胃痛吞酸。
郁金
【性味】辛、苦,寒。
【归经】归肝、心、肺经。
【功能主治】行气化瘀,清心解郁,利胆退黄。用于经闭痛经,胸腹胀痛、刺痛,热病神昏,癫痫发狂,黄疸尿赤。
仙鹤草
【性味】苦、涩,平。
【归经】归心、肝经。
【功能主治】收敛止血,截疟,止痢,解毒。用于咳血,吐血,崩漏下血,疟疾,血痢,脱力劳伤,痈肿疮毒,阴痒带下。
五灵脂
【性味】甘,温。
【功能主治】活血散瘀,炒炭止血。用于心腹淤血作痛,痛经,血瘀经闭,产后淤血腹痛;炒炭治崩漏下血;外用治跌打损伤,蛇、虫咬伤。
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